Onderhoudsbehandeling van COPD in het verpleeghuis

Kenmerkend voor COPD is een niet-volledig reversibele luchtwegobstructie die in het algemeen progressief verloopt. Anders dan bij astma spelen ontstekingsreacties een beperkte rol. Langwerkende luchtwegverwijders vormen de hoeksteen van de onderhoudsbehandeling van COPD. Voor inhalatiecorticosteroïden is slechts een beperkte plaats. De ziektelast bij COPD is afhankelijk van verschillende factoren. Door de onderhoudsbehandeling te optimaliseren kan de ziektelast (tijdelijk) afnemen. Therapietrouw en juiste inhalatietechniek spelen een belangrijke rol. Het juist inhaleren van medicatie is voor verpleeghuisbewoners vaak lastig door bijkomende comorbiditeit. Het is van belang dat verzorgenden weten hoe zij het beste kunnen helpen bij het gebruik van inhalatiemedicatie. Ook de keuze voor het inhalatiesysteem en het wel of niet gebruiken van combinatiepreparaten kan invloed hebben op het effect van de behandeling. De specialist ouderengeneeskunde kan de zorg voor verpleeghuisbewoners met COPD verbeteren door een zorgvuldige afweging tussen de beschikbare middelen inclusief hun toedieningsvorm en het maken van afspraken over voorkeurspreparaten.